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疾病突袭 英大人寿有爱

2018-07-18 1788 文章来源:英大人寿吉林分公司

投保人:李先生

被保险人:李先生

受益人:王女士

承保公司:英大人寿吉林分公司直属中心支公司

赔付险种:英大元鸿B款两全保险(分红型)、英大附加元鸿B款提前给付重大疾病保险

赔付金额:47172.5

赔付时间:2017.8.14

赔付时效:3

赔案编号:90****66471

赔案描述:

2015年630日,李先生在英大人寿直属中支朝阳营销服务部选购了“英大元鸿B两全保险、保额120000元。附加元鸿B提前给付重大疾病保险,保额50000元,保险期间至李先生70周岁,保费为年缴2827.5元,身故受益人为李先生的妻子王女士。

2017年1月,李先生因感觉浑身乏力,之后在当地医院检查发现腹水而开始四处寻医问药,于20172月在吉林大学第一医院诊断为“POEMS综合征”,因经济条件所限,未能进一步明确病因,20175月起,李先生不能行走,腹部膨隆,20178月身故。自李先生患病起,王女士到处筹借医疗费,于20176月续交保费时已无力缴纳。因李先生身故在保单宽限期内,公司理赔决定给付保险金50000元,扣除欠缴保费2827.5元,最终赔付47172.5元。

案例特色:

宽限期出险属于赔付范围,但应扣除一期保费。客户由于各种原因导致资金周转乏力,可能存在长期寿险保单生效对应日后不能按时进行续交的情况,所以寿险保单设置了宽限期,宽限期虽然可以赔付,但是已经属于下一保单年度的开始,故赔付时会扣除一期保费。