2026-10-21 47 文章来源:富德生命人寿吉林分公司
投保人:S女士
被保险人:C先生
受益人:C先生
承保公司:富德生命人寿延边中支
赔付险种:《富德生命康健无忧重大疾病保险》、《富德生命附加住院费用补偿医疗保险(D款)》、《富德生命附加意外门急诊医疗保险》和《富德生命康健至尊重大疾病保险(C款)》
赔付金额:526000元
赔付时间:2026.9.16
赔付时效:2天
赔案编号:C00000000418****
赔案描述:
客户S女士经朋友介绍于2019年10月为儿子C投保《富德生命康健无忧重大疾病保险》(保额20万元)附加《富德生命附加住院费用补偿医疗保险(D款)》(保额5000元)和《富德生命附加意外门急诊医疗保险》(保额2000元)。基于对产品的认可,于2025年8月再次为孩子C投保《富德生命康健至尊重大疾病保险(C款)》(保额20万元)。
2026年5月14日,C小朋友不幸意外摔伤,造成颅脑损伤。事发突然,看着平日里活泼爱笑的孩子骤然受伤,父母心急如焚,第一时间将孩子送往当地医院紧急检查救治。因孩子伤情需要持续治疗,日常医疗开销不断增加,本就普通的工薪家庭经济压力陡增,于是便向保险公司拨打报案电话申请理赔。接到客户报案后,富德生命人寿延边中支的理赔专员第一时间对接家属,耐心梳理意外理赔所需单证清单,细致指导家属整理门诊记录、诊疗票据、伤情检查报告等全套材料,同步跟进案件前期核查工作,安抚家属焦虑情绪,减少家属在治疗期间的材料筹备负担。
2026年8月3日,理赔人员启动小额快处流程,通过“云赔”对C小朋友门急诊的相关费用,进行了赔付。于当日赔付1129.88元。
2026年9月16日,S女士将后续理赔资料准配齐全,正式申请理赔,经调查核实符合相关保险责任,富德生命人寿于次日给付医疗费用,中症、重疾保险金以及关爱金,共计526000元。
S女士对本次理赔全程专业指引、高效审核的服务十分认可,坦言保险在家庭遭遇突发变故时,真正起到了兜底作用,真切感受到保险保障带来的支撑。亲至柜面将“信守承诺高校赔付,大爱守护稚子平安”的锦旗送给延边中支,以表达对工作人员全程贴心跟进,专业高效服务的诚挚谢意。
案例特色:
普通工薪家庭抗风险能力较弱,少儿意外磕碰、摔伤类事故发生率较高,提前配置意外险、少儿重疾险,能够在突发伤病发生时分摊医疗开支压力。富德生命人寿针对少儿出险案件开通理赔服务绿色通道,从报案答疑、材料指引到案件审核、赔款兑付全流程跟进,用高效理赔兑现保险承诺,为万千家庭抵御未知风险、守护孩童成长之路。