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消费者服务
2018-11-14 1937 文章来源:人保健康延边州分公司
投保人:*********有限公司敦化分公司
被保险人:吴先生 (投保公司员工)
承保公司:人保健康延边州分公司
赔付险种:补充工伤团体失能收入损失保险(B款)
赔付金额:5000元
赔付时间:2018年2月11日
赔付时效:3天
赔案编号:C2224180208**********
赔案描述:
2017年7月1日*********有限公司敦化分公司在人保健康延边州分公司为68位员工投保了“补充工伤团体意外伤害保险(B款)”保额20万元,“补充工伤团体失能收入损失保险(B款)”保额21万元,保险期限1年,保费9792元。
2017年7月13日11时左右,被保险人吴先生因当时正下大雨,到公司编织袋库房巡视,巡视完毕后开着门站在门边看雨,这时一阵大风把门吹了回来,他的左手食指被门夹坏,鲜血直流。立即前往敦化市市医院就医。于2017年12月19日通过延边州劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级:拾级。
2018年2月8日,吴先生来到人保健康延边州分公司申请理赔,公司服务人员及时受理理赔申请资料并予立案,工作人员仔细查阅申请材料,吴先生伤残等级:拾级,保单特别约定: 保险责任详见敦化市人力资源和社会保障局文件,敦人社字【2016】47号,根据文件第四条待遇标准第二项伤残补偿金,拾级伤残5000元的标准,于2018年2月10日赔付5000元。
案例特色:
失能收入损失保险,指当被保险人因遭受疾病或意外伤害而暂时或永久丧失劳动能力,通过这样的保险得到定期收入。在我国健康保险市场,这一险种近几年逐渐显现出发展潜力和空间。
在重大疾病保险、医疗保险、长期护理保险和失能收入损失险这四大类健康保险产品中,最少被提及的就是失能收入损失险。随着各类高风险、高支出疾病发病的年轻化,以及延长退休年龄的趋势,未来很多大病可能在员工就职期间发生。一旦员工无法工作,失去收入,即处于长期失能状态,这对个人和家庭来说财务和精神上的压力都是巨大的。
有需求就有市场,失能收入损失险具有广阔的发展前景。失能收入损失保险不仅能补偿不幸者的收入损失,还保障了他们失能后的生活水平。对收入占家庭收入主要部分的“顶梁柱”来说,选购这样的保险产品,是对家庭负责任的一种表现。