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理赔快捷暖人心 尽善尽美达人意

2019-07-24 1337 文章来源:中航安盟保险吉林分公司

承保情况:

被保险人:陈某

承保险种:机动车交通事故责任强制保险

保险期限:2017年6月24日至2018年6月23日

已缴保费:665元,车船税240元

保险额度:122000元

案件情况:

2017年6月24日,陈某驾驶标的车在吉林省吉林市某工厂与无号牌三者摩托车相撞,导致标的车前部受损,三者车多处受损,三者摩托车司机高某当场死亡。

中航安盟保险查勘员接到报案后,及时电话联系陈某,并赶往现场,采集照片等信息。协助陈某及办案交警联系死者家属,将保险索赔所需要手续等文件告知陈某及死者家属。

交警事故认定书于2017年7月27日下发,判定陈某次要责任,死者高某主要责任。依据认定陈某承担次要责任,希望与死者家属私了,并希望死者家属配合他向保险公司索赔。死者家属不同意此建议,拒绝向被保险人陈某提供案件索赔资料,多次沟通无果后死者家属找到律师打算起诉。在此期间中航安盟保险联系陈某时,均表示死者家属并未处理完相关事宜,需要继续等待。

2017年9月末,被保险人陈某首次向中航安盟保险表明,死者家属不配合他进行索赔,无法取得案件索赔资料,不能结案。了解情况后,公司直接联系了死者家属。并委派省分公司人伤法务主管直接跟踪处理此案。2017年10月10日前往死者家中,了解案件并且争取主动赔付,终于得到家属认可,配合中航安盟保险公司进行核算损失。公司希望进行三方调解,但被陈某拒绝。他不同意向死者家属直接支付理赔款。

依据保险法第六十五条中表明“责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”公司将保险法的规定及公司决策告知陈某,遭到了陈某极端反抗,并对中航安盟保险公司进行投诉,投诉内容:未通过被保险人的允许将赔款直接支付给三者。

中航安盟保险通过公司内部审批后,最终做出将理赔款直接支付死者家属的决定。2017年10月25日,理赔款成功支付给死者家属,受到死者家属高度好评。2017年11月,死者家属将一面写着“理赔快捷暖人心,尽善尽美达人意”的锦旗送至中航安盟财产保险吉林市营销服务部。

案例特色

灵活运用条款,在法律允许范围内充分履行保险人的义务,尽职尽责,有效化解社会矛盾。

专家点评

本案中航安盟保险本着“以人为本,客户至上”的服务宗旨,耐心沟通调解,将机动车交通事故责任强制保险是保障第三者利益的保险责任诠释的淋漓尽致。