投保人：周某（被保险人之子）

被保险人：周某

受益人：周某（被保险人之子）

承保公司：人保健康吉林分公司

赔付险种：金利宝个人护理增值计划（万能型）

赔付金额：13万；

赔付时间：2015.5.11

赔付时效：9天

赔案编号：C220015605000001

案件描述：

被保险人周某于2010年11月9日在银行购买了人保健康吉林分公司“金利宝个人护理增值计划（万能型）”保险，保险期间至被保险人70周岁，缴费年期5年，保险费每年缴纳6000元，保险合同号为：0099037340*****。被保险人于2015年4月12日在家中由于疾病意外猝死，案发后被保险人儿子周某来到人保健康吉林分公司。由于客户不懂保险，也对这份保障不知情，来到公司后要求退保，退换被保险人5年所缴纳的保费共计30000余元。公司退保人员了解情况后随即转至理赔相关人员接待了这位客户，仔细了解了案情后，决定向客户告知这份“金利宝个人护理增值计划”保险如果退保的话损害了客户本身的利益，如果符合理赔条件，理赔金额将是退保金额的四至五倍，这对于并不富裕的被保险人和家人都是一笔不小的数字，因此公司理赔人员按照被保险人普通身故受理了此案件。

据公司核查，相关材料真实可靠。依据条款约定赔付给被保险人法定继承人周某疾病身故保险金（保额+现金价值）共计138804.53元，结案日期为2015.5.11日。至此，这份6000元的存单致使客户获得了13万元的赔款。

案例特色：

在此案件中，人保健康吉林分公司理赔人员做到了守信用、重服务，第一时间考虑的是被保险人本身的利益，能以客户的利益为根本出发点，从小而言树立了人保健康践行客户至上、心系人民、健康中国的根本宗旨。从大而言，树立了保险行业良好的形象，凸显了保险行业在践行“守信用、担风险、重服务、合规范”的行业价值理念的新风貌。

案件在时效方面，体现了快捷，有效，第一时间考虑案件最重要的考核点，做到小额当天赔付，大额10个工作日内到账。充分体现了吉分公司人保健康人的守信用、重服务、讲时效的核心服务理念。

案例启发：

被保险人出险后应第一时间报案，如有延迟可能会因为调查结果不清而导致拒赔，投保人想要维护自己的权益，最重要的就是要在第一时间与保险公司及时建立联系，并以书面或电话形式通知保险公司并提出给付保险金申请，这样公司才能第一时间获取调查资料，已做出最正确的赔付判断。其次是准备好必须的申请文件，案例中被保险人之子申请理赔时所需要的各类证明单据等资料已经准备齐全，这也为公司快速准确的理赔打下了夯实的基础，以便顺利的开展后续的理赔工作。