投保人：张先生（化名）；

被保险人：张先生（化名）；

受益人：张女士（化名）；

承保公司：泰康人寿吉林分公司；

赔付险种：泰康健康尊享医疗保险；

赔付金额：227650.69元；

赔付时间：2016.9.22、2016.11.14、2016.12.9、2017.3.29；

赔付时效：3天、11天、4天、8天

赔案编号：000***91、000***81、000***39、000****593；

赔案描述:

2016年2月18日，张先生在泰康人寿吉林分公司投保泰康健康尊享医疗保险，保额300万，年缴保费1514元。

因出现反酸，进食后呕吐等身体不适症状，张先生于2016年7月17日前往吉林大学中日联谊医院就诊，经门诊胃镜检查提示为胃部巨大溃疡，病理结果考虑为恶性肿瘤。7月19日，张先生在吉大一院住院进行手术治疗，术后病理诊断为胃淋巴瘤，治疗费用所需巨大。

2016年9月18日，张先生在理赔人员的协助下正式向公司提交理赔申请。张先生住院期间共花费治疗费用73255.65元，经社会基本医疗保险统筹报销36701.20元，经公司审核，9月22日，张先生获得住院医疗费用理赔款36336.95元，即本次住院治疗，张先生只花费自理费用217.50元。

此后，张先生又先后于2016年9月11日、10月2日、11月27日进行三个疗程的化疗治疗。先后获得公司住院费用理赔款61817.34元、72022.91元及57109.24元。张先生四次住院共计花费323162.5元，社会医疗险保险报销共计95092.56元，经泰康人寿获得住院费用理赔款共计227650.69元，个人只支付自理费用仅1670.5元。泰康人寿的及时理赔，为张先生免除了支付巨额医疗费用的负担，使病痛折磨的心灵和家庭得到慰藉。

案例特色：

一、保险产品保障额度高、保障时间长、报销范围广

张先生投保险种为医疗费用报销型险种，报销额度高，终身报销额度为300万元；保障时间长，可承诺续保至99岁；报销范围广，可对大多数社会医疗保险自费项目进行报销，且针对恶性肿瘤放化疗、肾透析及器官移植后的抗排异治疗等三类特殊门诊治疗给予报销。

二、理赔过程高效、温馨

被保险人张先生患病后，分公司及时开展泰康特色康乃馨探视理赔服务，派理赔人员温馨探视，主动上门协助客户收集办理相关理赔手续。主动、贴心的理赔服务，高效、迅速的理赔赔付，让保险更安心、更便捷、更实惠，获得了理赔客户的高度认可。