投保人：朴女士

被保险人：朴女士

受益人：李某（朴女士的女儿）

承保公司：中国人民健康保险股份有限公司延边朝鲜族自治州分公司；

赔付险种：康乐人生个人长期重疾保障计划（A款）

赔付金额：104192.96

赔付时间：2017-3-27

赔付时效：13天

赔案编号：C2224******000009

赔案描述:

朴女士于2015年3月17日在人保健康延边州分公司选购了“康乐人生个人长期重疾保障计划（A款）”保额为10万元，保险期间到朴女士80周岁，保费为年缴3090元，身故受益人为朴女士的女儿李某。

2016年12月1日朴女士参加了公司组织的体检，在体检时发现左侧甲状腺乳头状癌，年仅37岁的朴女士得知消息后就开始积极进行治疗。

朴女士在昆明医科大学第一附属医院进行手术治疗，医疗费用总共花了12260.67元，医保给朴女士赔付7019.47元。2017年3月9日朴女士到PICC人保健康延边州分公司申请理赔，经审核无误后，贵公司给付朴女士重大疾病保险金10万元；因人保健康的“康乐人生个人长期重疾保障计划（A款）”此产品有特定疾病医疗赔付责任，赔付金额最高为基本保额的30%，朴女士的疾病属于特定疾病——恶性肿瘤，因此在给付重大疾病保险金后，根据医疗费用补偿性原则又给付朴女士特定疾病医疗费用保险金4192.96元，此案件共计赔付给朴女士人民币104192.96元。

因特定疾病医疗费用保险金赔付金额最高为基本保额的30%，此项保险责任继续有效，之后朴女士因此产品中规定的特定疾病产生的医疗费用还可继续索赔人民币25807.04元。

案例特色：

目前很多保险一旦出险得到赔付以后就合同终止，可朴女士所选购的这种产品并不一样，它不但没有终止并且还能继续享受特定疾病医疗费用补偿（注：包括自费药）。

保险公司赔付后朴女士为她的家人都选购了保额会长大的保险——“康乐人生个人长期重疾保障计划（A款）”。

正如胡适所说：“保险的意义，只是今日做明日的准备，生时做死时的准备，父母做儿女的准备，儿女幼小时做儿女长大时准备，如此而已。今天预备明天，这是真稳健；生时预备死时，这是真旷达；父母预备儿女，这是真慈爱；不能做到这三步，不能算做现代人！”也希望所有现代人能体会其中的深意。