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消费者服务
2018-07-18 1728 文章来源:人保健康延边分公司
投保人:艾先生
被保险人:艾先生
受益人:法定
承保公司:人保健康延边分公司
赔付险种:守护健康白金卡(吉林版)《倾情守护意外伤害保险》《附加倾情守护意外伤害医疗保险》《守护专家意外住院定额医疗保险》
赔付金额:34773.82元
赔付时间:2017.07.28
赔付时效:10天
赔案编号:C2200******000004
赔案描述:
2016年9月14日,艾先生在PICC人保健康长春分公司选购了守护健康白金卡(吉林版)1份,意外身故、伤残保额50000元,意外医疗20000元,意外住院保险金20元/天,免赔3天,赔付最多30天。保险期间2016年9月14日至2017年9月13日二十四时止。保费100元,身故受益人未指定。
2016年11月3日上午8点左右,被保险人艾先生驾驶自家的农用车出门干农活,在拐弯时不慎撞到了墙上,导致被保险人艾先生严重受伤,送医院诊断为右侧胫骨平台粉碎性骨折,右腘动脉损伤,并于2016年11月7日进行右膝关节离断术,住院24天,于2016年11月27日出院,共花费医疗费用39095.97元。
经过审核,被保险人此次出险属于公司条款约定的意外范畴,属于《守护健康白金卡(吉林版)》的赔付范围。并且因为被保险人伤残程度十分明显,为减少客户负担,延边分司向总公司申请免除被保险人的伤残鉴定程序。于10日后将被保险人的赔款34773.82元,转入客户指定账户。
案例特色:
被保险人意外出险,失去了右腿行走能力,也加重了家庭经济负担。人保健康延边分公司站在为客户服务的角度,简化理赔手续,为客户解决实际的困难。