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消费者服务
2025-03-13 674 文章来源:中邮人寿吉林分公司
投保人:某通信有限公司吉林分公司
被保险人:Z先生
受益人:Z先生
承保公司:中邮保险吉林分公司
赔付险种:中邮团体(2021)重大疾病保险
赔付金额:10万元
赔付时间:2025.2.12
赔付时效:1天
赔案编号:C318622XX202500****
赔案描述:
2025年1月,50岁的某通信职工Z先生因大便反复不成形,前往医院接受全腹CT检查,意外发现直肠占位。这位常年奔波在通信基站间的技术骨干,虽定期参与单位体检,却因常规体检未包含胃肠镜检查,错过了早期发现癌症的黄金时期。经医院确诊为直肠中分化腺癌,最终接受腹腔镜根治术及临时造口术。值得欣慰的是,Z先生单位投保的10万元重疾险在确诊后快速完成赔付,成为治疗过程中的重要保障。
2月5日15:20,中邮保险接到报案。吉林理赔专员当即启动“重大疾病应急通道”,次日9:00携带移动理赔设备上门服务,现场验证生物信息。同时,协同北京理赔专员完成电子病历调取,确认病理诊断情况,并与主治医师建立直接沟通,获取手术方案内容。经调查核实后快速完成案件审核,结案后当天理赔款到账。
“没想到这么快理赔就到账了,为后续化疗提供了及时雨。”术后虚弱的Z先生握着理赔人员的手感慨地说。这种“确诊即赔,上门助赔”的服务时效,正是源于中邮保险“邮赔伴”理赔服务的优质体验。
“Z先生的肿瘤若在3年前通过肠镜筛查,完全可能实现内镜下切除。”Z先生的主治医师张教授指出。目前,无痛胃肠镜技术已实现15分钟完成检查,40-45岁初筛的医学共识亟待普及。
本案例中,印证了健康管理的三重逻辑。一是预防先行:40岁后每3-5年进行一次胃肠镜检查,其费用不足重疾保额的1%;二是保障托底:基础重疾险应覆盖恶性肿瘤定额给付,保额建议不低于年收入的3倍;三是服务赋能:选择具备优质服务能力的保险机构。“中邮保险10万元赔付款快速赔付,支付了术后化疗费用。”Z先生妻子坦言,快速到账的资金保障了治疗方案的自主选择权。
案例特色:
一次肠镜检查可能改写生命轨迹,而一份保障足以守护家庭安宁。
这个案例犹如一面镜子,既映照出消化道早筛的迫切性,也彰显了中邮保险理赔服务的真正价值。当我们在惋惜“早发现本可避免”时,更应建立“体检+保障”的双重防线。
中邮保险推出的“YOU健康”服务品牌,汇集全国顶级专家资源,涵盖健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理等7大类30余项健康服务,为客户打造全面的健康保障。同时,中邮保险通过“邮赔伴”理赔服务,提供快速理赔和上门助赔服务,确保客户在需要时能够及时获得资金支持。