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人保健康保障未来

2020-09-22 1351 文章来源:人保健康吉林分公司

案件背景:

投保人:王女士

被保险人:王女士

投保险种:爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A款

赔付金额:3177.86

赔付时间:2019-02-27

赔付时效:7天

赔案编号:C220119****000005

赔案描述:投保人,王女士,30岁,于2018年6月28日购买了爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A款,保险金额20万,保险期间1年,月缴,每期保费200元,其中风险保费109元,剩余91元进入万能账户,日计息月复利。

2019年2月27日,被保险人向保险公司提交理赔资料,资料显示,被保险人2019年1月21日到延边妇幼保健院待产,于2019年1月23日顺产1女婴,并于2019年1月25日出院,花费医疗费用4828.67元出院。

案件处置过程:

被保险人递交理赔材料后,保险公司立即受理该理赔案件,按照保险条款进行赔付。被保险人花费医疗费用4828.67元,被保险人经生育保险报销1316.35,甲类费用1840.02元,乙类276.80元,丙类费用1395.50元。于2019年3月6日审核通过并结案,给予赔付3177.86元。最终客户自己仅仅承担334.46元。

案件评析

保险是风险转移的重要途径之一,此案件理赔金额虽小,但此款保险却能真正为客户带来福音。