当前位置: 首页 > 消费者服务 > “保险业姓保”——理赔案例
消费者服务
2022-10-21 1393 文章来源:建信人寿吉林分公司
投保人:某银行
被保险人:刘先生
受益人:刘先生
承保公司:建信人寿吉林分公司
赔付险种:建信人寿无忧(B)健康保障委托管理
赔付金额:350000元
赔付时间:2022.9.5
赔付时效:1天
赔案编号:202222*****1001
赔案描述:
刘先生是某银行的职工,该银行为刘先生在建信人寿吉林分公司投保了建信人寿无忧(B)健康保障委托管理保险。
刘先生于2021年6月因肢体运动障碍,不能独立行走或持物,渐重前往医院就医,诊断为脑梗塞。随后其家属向保险公司递交理赔申请。
接到报案信息后,公司第一时间与家属进行联系,了解被保险人目前治疗状况,指导刘先生家属准备理赔申请所需资料,如申请重疾脑中风后遗症,需疾病确诊180天后再次提交相关就诊资料。2022年8月,家属将刘先生最后一次住院材料提交至公司,称其目前确实非常严重,已经意识不清,生活不能自理,已满足申请脑中风后遗症的条件,为保证客户利益及理赔作业的合理性,客户服务部理赔工作人员前往客户家中,面访客户本人及家属,了解实际情况。经调查,客户目前瘫痪在床,无语言能力,无法沟通,已出现严重咀嚼吞咽功能障碍,吃饭只能靠鼻饲管流食,气管切开,大小便不能自理,需要他人辅助,自主生活能力完全丧失,四肢肌肉严重萎缩,腹部塌陷,已无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。结合本次调查情况认为刘先生符合重疾理赔标准,公司予以给付,2022年9月根据条款约定给付重疾保险金35万元整。
案例特色:
建信人寿吉林分公司耐心、细致、专业、高效的客户服务让客户家属备感温暖,客户家属表达了对分公司快速理赔和暖心服务的肯定及感激之情,未来吉林分公司将继续秉持贴心、专业、便捷的服务理念,持续优化客户体验,提升客户满意度。