投保人：程女士；

被保险人：程女士；

受益人：程女士；

承保公司：平安人寿吉林分公司；

赔付险种：平安智胜人生重疾；

赔付金额：15万元，豁免10.2万元；

赔付时间：2015.9.23；

赔付时效：0.19天（4小时33分）

赔案编号：MC01******060741；

赔案描述:

张大姐是平安人寿吉林分公司的一名业务经理，自2007年加入平安以来，就十分热爱的自己的事业，通过自己的专业知识为无数客户送去了保险的理念与保障。张大姐的热心也让她成为了客户口中的“知心大姐”。

在一次朋友的聚会上，张大姐结识了客户程女士，同样乐观开朗的二人一拍即合，相见恨晚，短短几个小时，两人便成了知心好友。

程女士在某公司担任会计工作，平日里忙于工作，加之公司给员工保有医保，所以程女士一直没有关注商业保险。在一次与张大姐的约会中，听到张大姐与另一位理赔客户沟通的电话后，程女士才对保险的重要性有所了解。经过张大姐的介绍，程女士于2013年给自己购买了一份保额为20万的平安人寿智胜人生，并附加了智胜人生重疾保额15万，无忧意外保额30万，无忧医疗保额2万，无忧豁免C，年缴保费8500元。

程女士和张大姐成为朋友之后，一次偶然的机会，张大姐得知程女士的公司并没有每年定期给员工提供体检，便建议程女士去做一次系统的身体检查。虽然程女士觉得自己才42岁，身体很好，可是还是听从了张大姐的建议做了一次体检。

这一次体检，便改变了程女士的命运。当程女士拿着确诊为乳腺癌的病理报告哭着找到张大姐时，一向乐观的张大姐也难过地掉下了眼泪。

“张大姐，我该怎么办？我哪有那么多钱治病啊。”摆在程女士面前的，除了病痛的折磨，还有医院的缴费通知单。昂贵的治疗费，让都是普通员工的程女士夫妇二人傻了眼。就算是卖房子，又哪能一时筹到钱呢？

“没事，咱们还有保险呢。”张大姐一边安慰着程女士夫妇，一边拨通了平安的报案电话。

在得知程女士所面临的困境后，平安人寿吉林分公司立刻为程女士启动了“重疾先赔”理赔服务。平安的工作人员赶赴程女士所在的医院，并通过手机APP上传了程女士的理赔材料。仅用时4小时33分，15万元重疾理赔金就成功地理赔了下来，并豁免了程女士的相关保费。

当程女士的爱人拿着平安的理赔款到医院缴费的时候，程女士再次抱着张大姐感动的落泪了。

锦上添花易，雪中送炭难。心系客户的中国平安一直将客户的利益放在首位，不断推出简单、便捷、友善安心的服务，并用自己的实际行动践行着对客户的承诺。

案例特色:

传统理赔实务中，因重疾保额较高，一般保险公司都会要求客户提供完整病历方能理赔，而大多数客户都希望在自己能提前拿到理赔款便于进一步开展治疗，很多客户也因为无钱治疗而错失最佳治疗时机。如何让客户在遭受病魔摧残的同时，及时、快速地将理赔款送到客户手中，让客户有充足的钱款用于治疗，成了保险行业所面临的挑战。平安人寿针对此种情况，特开辟“重疾先赔”服务，为符合条件的客户提前赔付重疾金，让客户能在住院期间就能拿到理赔款。

本案客户程女士就是“重疾先赔”服务的受益者，在接到其报案后平安人寿吉林分公司就受理了其理赔申请，并仅用时四个多小时便完成了理赔申请、豁免了余期保费，解决了客户当下所需的医疗费及后续所面临的保费困难。

但我们也看到，程女士的重疾险保额仅有15万元。在当前的医疗费用水平情况下，15万元也仅能解决当前的燃眉之急，面对后续的治疗，程女士一家人还需要承担很大的压力。所以，本案重疾险种保额过低，也是一种遗憾。

随着近年来罹患重疾的人数逐年攀升，如何合理地设计自己的险种构成及保额，是所有保险从业人员及广大客户所要考虑的问题。