一、承保情况

被保险人：四平市某运输有限公司

车牌号码：吉C***28

保险期限：2015-10-22 至 2016-10-21

交强保费：4700元

商业保费：25000元

二、案件介绍

2016年10月17日由杨某驾驶该标的车在甘肃省张掖市山丹县辖内行驶时，不慎与蒙M***87号轿车发生碰撞，造成两车损坏，标的车上两人伤，三者车上两人伤的交通事故，报案号为16******7253。

经甘肃省张掖市公安局交警大队认定，标的车负责该起事故的全部责任。本次事故四名伤者均在兰州某医院内科ICU治疗。双方车损及施救费和四人伤初步估损43万元。

三、案件处理过程

2016年10月24日保险公司与三者家属取得联系，得知其中一名伤者损伤为椎体骨折，颈髓损伤，不全瘫，休克，一直在重症监护抢救，医疗费用已超23万元。此伤者预计医疗费30万左右，伤残、护理等预计20万左右。伤者家属已经没钱垫付医疗费，而标的车司机所属单位也不予垫付医疗费。伤者生命垂危，急需近10万元医疗费继续救治。考虑到伤者的实际困难，经中华财险吉林分公司研究，开通大额预付绿色通道，按实际发生费用的50%预赔。在采集相关资料后，2016年11月1日中华财险吉林分公司将预付赔款11.7万元支付给伤者及时治疗。

四、案例特色

被保险人遭受保险事故导致重大损失，因事故处理时间较长、经济困难而难以承担医疗救治等相关费用，且保险事故清楚、责任确定的案件，被保险人通过向保险公司申请，先予支付部分保险金。保险公司对商业险大额预付赔款，人伤及时得到救治，得到了事故双方的一致好评。

五、案件点评

一直以来，因交通事故肇事方受害者经济困难引起的前期医疗垫付费用纠纷较为突出，由此引起的伤者家属信访投诉甚至群体事件也频频出现，对社会的和谐稳定带来一定影响。

车险大额人伤先行预付机制的建立，有效解决肇事方无力垫付高额抢救费用这一难题，在确保伤者得到及时有效救治的同时，为缓减事故双方对立情绪，快速解决后续的调解理赔起到积极作用，为和谐社会作出了积极贡献。为伤者获得及时充分的抢救，赢得了时间和资金。

解决基层民众实际困难，为客户提供便捷理赔服务。大额人伤先行预付，将成为保险行业人伤理赔服务的标杆。更好地树立保险业理赔服务的良好形象，传播、彰显保险功能作用和优秀理赔服务。