投保人：H女士
被保险人：W小朋友
受益人：H女士
承保公司：合众人寿吉林分公司
赔付险种：爱宝贝重疾2021
赔付金额：20万元
赔付时间：2025.12.16
赔案编号：22****736731903
赔案描述：
作为父母，总想为孩子的成长筑牢安全屏障，一份合适的重疾险，便是H女士为7岁儿子提前备好的“成长护身符”。早在孩子幼年时，H女士便为其投保了合众人寿吉林分公司的“爱宝贝重疾2021”保险产品，这份提前规划的保障，在意外来临时成为了家庭的坚实依靠。
2025年1月，W小朋友在一次上呼吸道感染就诊检查中发现肝功能指标异常。为明确病因，H女士带孩子辗转多家医院就诊，最终通过血清铜蓝蛋白检测、尿铜测定等专项检查，结合临床症状，孩子被确诊为肝豆状核变性（Wilson病） ——这是一种先天性铜代谢障碍所致的罕见疾病，需长期依赖药物治疗控制病情，且治疗过程涉及定期复查与专项护理，对家庭经济构成不小压力。
焦急之余，H女士想起曾为孩子投保的重疾险，随即拨打合众人寿客服电话95515进行报案。接到系统提示后，吉林分公司理赔人员立即与客户联系，了解病情，因条款上对该疾病赔付标准有明确要求，理赔人员逐条与H女士进行核对告知。在理赔人员的协助下，H女士将医院诊断证明、检查报告等相关材料整理完毕，于2025年12月16日向合众人寿正式提交理赔申请。合众人寿迅速启动审核流程：一方面核实保险合同有效性，确认W小朋友所患疾病属于“爱宝贝重疾2021”约定的重大疾病保障范围；另一方面高效核验各项理赔材料的完整性与真实性，全程与H女士保持顺畅沟通，及时反馈审核进度。
经快速审核确认，本次出险完全符合保险责任赔付条件。2025年12月16日，在提交申请后的当天，20万元重大疾病保险金便顺利划转至H女士指定账户，为孩子的后续治疗、药物采购及康复护理提供了及时的资金支持。
从提前投保的未雨绸缪，到确诊后的快速理赔，这份20万元的保险金不仅缓解了H女士家庭的经济压力，更让他们能专注于孩子的治疗与康复。合众人寿始终坚守保险保障本质，以专业高效的理赔服务，践行对客户的承诺，让每一份提前规划的保障，都能在关键时刻成为守护家庭的坚实力量！
案例启示：
1.提前规划，才能在风雨来临时从容应对。
2.确诊即赔，20万救命钱解燃眉之急。
3.选对产品，让罕见病不再成为家庭不可承受之重。
4.高效赔付，关键时刻彰显保险的温度与价值。
