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消费者服务
2022-04-11 892 文章来源:太平人寿吉林分公司
投保人:林先生
被保险人:林先生
受益人:林先生
承保公司:太平人寿吉林中心支公司
赔付险种:太平臻爱金生终身寿险、太平超e保2021医疗险保险
赔付金额:203038.77元
赔付时间:2022.3.11
赔付时效:7天
赔案编号:001*********903
赔案描述:
2018年12月31日,林先生在太平人寿吉林中心支公司为自己投保太平臻爱金生终身寿险(累计缴费150万元)和太平超e保2018医疗险保险,年缴费1829元(现已转保为超e保2021)。
2021年10月21日,林先生不幸罹患腮腺恶性肿瘤,经过手术切除病灶后,为求进一步治疗,林先生赴上海市某医院进行放疗,首次住院26天总计医疗费325397.95元。因质子重离子医疗不在医保范围,医保未予报销。
出院后林先生第一时间向太平人寿吉林中心支公司递交理赔申请,经过审核,太平人寿赔付林先生7800元住院津贴和195238.77元医疗费用(超e保2018质子重离子医疗费用60%赔付)。
案例特色:
质子重离子治疗医疗费用高昂,目前不属于国家医保报销范围,仅有包含质子重离子医疗责任的商业险可以报销。太平人寿超e保系列百万医疗产品保费亲民、保障全面。此案为太平人寿吉林分公司理赔的首例质子重离子医疗,在医疗手段日益发达的今天,为客户多元化医疗方案选择,分担了极大的医疗费用压力。