当前位置: 首页 > 消费者服务 > “保险业姓保”——理赔案例

高风险,建筑工人意外伤残

2018-06-25 1941 文章来源:中国人寿

投保人:XX建筑公司

被保险人:于先生

受益人:法定继承人

承保公司:中国人寿农安支公司

赔付险种:国寿建筑工程团体意外伤害保险(2013版)

          国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险

赔付金额:32万

赔付时间:2017.8.24

赔付时效:3天

赔案编号:2017220********289

 

赔案描述:

被保险人于先生是一名普通的建筑工人,在农安县润泽同泰园施工工地干力工。在一次施工期间,由于塔吊吊臂掉落将于先生砸伤。伤势致于先生会阴部开放性外伤、右小腿离断伤。由于此案涉及金额巨大,公司立刻开展调查。经过调查人员的详细了解,被保险人于先生的主要工作是在工地做力工,此次到出事的工地干活是经其朋友介绍来的。经过调查核实于先生是在出险当天的6点30分左右,于先生和其工友们正在工地现场干活,当时工程的主体楼已施工完毕,其它工人在拆卸塔吊时,由于操作失误致塔吊吊臂折坠掉落,导致于先生重伤,被立刻送往吉大一院。

随后调查员又前往吉林新龙建筑工程有限公司旗下的润泽同泰园工地,工地位于农安大路东段、人民公园对面,门卫帮忙找到负责事故楼的施工队长张先生,张先生在了解来意之后,马上带调查员到工地4号楼东面的事故现场。工程总面积13758.07平方米,经调查员现场勘查发现其发生事故现场的工程楼已经竣工,出事的吊车正好位于工程楼东侧,在吊车下面有一直径约50米左右的吊臂,事故现场凌乱不堪。听施工队长张先生的叙述,事故发生属实与之前调查人员了解的情况相符。调查人员在对现场拍摄了四张照片之后便迅速赶回公司将案件情况上报。

  案例特色:

此案特点在于金额较大,客户由于意外导致伤残,且受伤严重医疗费花费巨大。有沉重的家庭负担,并且客户由于此次事故,右小腿已经截肢,日后即便安装假肢也对日常生活造成了一定影响。可以说这种创伤是一辈子的,也给客户后半生造成了重大影响。

 在面对此类客户,中国人寿都是会第一时间站在客户的角度上去考虑问题,首先启动快速调查,调查人员快速的将理赔所需的资料收集整理,面对对保险知识匮乏的客户,调查人员会耐心讲解,将理赔的问题和客户不懂的地方全部讲解清楚,让客户能够将手续一次性备齐,避免反复麻烦。真正做到,方便,快捷,高效办理。